Tre program, och gränserna för vart och ett

1. I

   Förebygga

   Rekrytering sker på en bestämd plats, med ett bestämt barn, genom någon barnet redan känner. Att förebygga är att finnas på de platserna innan det sker.

   Vad det består av

   • Arbete med de vuxna som redan finns runt ett barn: lärare, tränare, fritidsledare, de som märker en förändring först och oftast inte vet vad de ska göra med den.
   • Pass i skolan om hur gromning faktiskt ser ut, på det språk en ung människa känner igen och inte på det en vuxen hade valt.
   • Att följa vart rekryteringen flyttar. Det är en marknad och den byter plattform snabbare än någon läroplan hinner med.
   • Att gå att nå för en vuxen som oroar sig för ett bestämt barn och ännu inte vill göra en anmälan.

   Vad det inte gör

   Vi driver ingen egen anmälningslinje och vi bedömer inga misstankar. Sverige har 114 14 till polisen, 116 111 till BRIS och 112 när ett barn är i omedelbar fara. En organisation som samlar in anmälningar den saknar mandat att agera på fördröjer dem som har mandatet.

   Stöds

   • Skolprogram ökar tillförlitligt vad barn vet om övergrepp: en standardiserad medelskillnad på 0,61 över 18 försök, och kunskapen fanns i stort kvar efter sex månader, 0,69.

     Systematisk översikt · 24 randomiserade försök, 5 802 barn · Walsh, Zwi, Woolfenden och Shlonsky, Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, CD004380.pub3

   • Program med fler än tre tillfällen fungerade bättre än kortare, och barn från ungefär åtta år fick större effekt än yngre. Därför är våra pass en serie och inte ett besök.

     Metaanalys · 31 studier, 9 049 deltagare · Lu, Barlow, Meinck, Walsh och Wu, Research on Social Work Practice 2023, 33(4), 390–412

   • En varning i det ögonblick någon sträcker sig efter material sänkte andelen som fortsatte från 75 till 35 procent. Att avbryta vid beslutet gör något som undervisning månader tidigare inte gör.

     Randomiserat försök · 474 män i åldern 18 till 30 · Prichard, Wortley, Watters, Spiranovic och Scanlan, randomiserat försök

   Stöds inte

   • Påståendet att programmen får barn att berätta håller inte. Den ojusterade oddskvoten är 3,56, men barn sitter i klasser och inte som individer, och Cochranes egen justering för det sänker den till 3,04 med intervallet 0,75 till 12,33, alltså inte längre säkerställt.

     Systematisk översikt · 3 försök, 1 788 barn · Walsh m.fl., Cochrane 2015, CD004380.pub3, känslighetsanalys för klustring

   • Ingen har visat att programmen minskar övergrepp. Cochranes egen sammanfattning säger att den långsiktiga nyttan mätt som förekomst ännu inte har mätts tillräckligt. Det som är belagt är kunskap, simulerade färdigheter och en osäker effekt på att berätta.

     Systematisk översikt · Hela översikten · Walsh m.fl., Cochrane 2015, CD004380.pub3, plain language summary

   Ge till Förebygga
2. II

   Rehabilitera

   Att komma ut är en händelse. Att återhämta sig är det inte. Arbetet som betyder något här mäts i år, och det mesta av det är oglamoröst och administrativt.

   Vad det består av

   • Traumamedvetet psykologiskt stöd, givet av legitimerade psykologer. Vi bedriver ingen egen terapi och vi anställer ingen för att arbeta utanför sin legitimation.
   • Att få tillbaka ett barn i skolan, vilket oftast betyder att bråka med ett administrativt system snarare än att göra något terapeutiskt.
   • Praktisk hjälp med de papper som avgör om någon får stanna: ansökningar, möten, och att sitta med i rummet när det gäller.
   • Stöd till den vuxna som tar hand om barnet, eftersom den vuxna oftast är skälet till att barnet stannar på ett tryggt ställe.

   Vad det inte gör

   Vi är ingen klinik och vi har inget behandlingsuppdrag. När ett barn behöver vård kommer vården från legitimerad personal och från den sjukvård som har ansvaret. Vår del är att se till att dörren dit faktiskt är öppen.

   Stöds

   • Traumafokuserad kognitiv beteendeterapi är den bäst underbyggda behandlingen som finns för barn efter trauma, med Hedges g på 1,06 mot ingen behandling vid behandlingsslut.

     Metaanalys · 70 randomiserade försök, 5 528 barn och unga · Hoppen, Wessarges, Jehn m.fl., nätverksmetaanalys, publicerad online december 2024, årgång 2025

   • NICE rekommenderar individuell traumafokuserad KBT för 7 till 17 år som söker mer än tre månader efter händelsen, vanligen över 6 till 12 sessioner. Det är en avgränsad behandling, inte stöd utan slut.

     Klinisk riktlinje · Brittisk nationell riktlinje · NICE, Post-traumatic stress disorder, NG116, rek. 1.6.11 och 1.6.12

   Stöds inte

   • Mätt mot en annan aktiv behandling i stället för mot ingenting halveras effekten ungefär: 0,55 i stället för 1,06, och i en andra metaanalys 0,52 i stället för 1,14 före och efter. Den större siffran innehåller tidens gång och barn som hade förbättrats ändå.

     Metaanalys · 28 randomiserade försök och 33 okontrollerade studier, 4 523 deltagare · Hoppen m.fl. 2024/2025, och Thielemann, Kasparik, König, Unterhitzenberger och Rosner

   • För de yngsta barnen finns evidensen knappt. SBU hittade sju studier om psykologisk behandling för barn 7 år eller yngre efter sexuellt våld, varav två hade måttlig risk för bias, båda från USA och båda över tjugo år gamla. Sverige saknar nationellt vårdprogram för de här barnen.

     Registerstudie · 7 studier, 2 användbara · SBU, Psykologiska och psykosociala behandlingsinsatser för barn 7 år eller yngre som utsatts för sexuellt våld

   • Återhämtning är inte vad siffrorna efter vården ser ut som. Bland svenskar 19 till 25 år som varit placerade i samhällsvård hade 38 procent gymnasieexamen, mot 82 procent bland jämnåriga.

     Registerstudie · Nationell registerstudie · Socialstyrelsen 2026, registerstudie om skolgång hos placerade barn

   Ge till Rehabilitera
3. III

   Informera

   Det mesta som cirkulerar om det här ämnet är fel, och det är den felaktiga versionen folk agerar på. Att publicera vad lagen och källorna faktiskt säger är det billigaste nyttiga vi gör.

   Vad det består av

   • Ett offentligt underlag om vad lagen säger, i fem kapitel, där varje påstående bär det dokument det kommer ur.
   • De siffror som cirkulerar på området och inte överlever en kontroll, publicerade med skälet till att var och en faller.
   • Utbildning för yrkesgrupper som möter barn och förväntas känna igen något de aldrig fått lära sig att se.
   • Att svara journalister ordentligt, även när det ärliga svaret är att ingen försvarbar siffra finns.

   Vad det inte gör

   Vi publicerar ingen siffra vi inte kan belägga, inte ens när en belagd siffra är mindre slående, och inte ens när alla andra på området publicerar den slående.

   Stöds

   • Kampanjer flyttar beteende, en aning. Över 48 kampanjer var genomsnittseffekten r = 0,09, vilket motsvarar att ungefär åtta procent av en befolkning ändrar något.

     Metaanalys · 48 kampanjer, 168 362 personer · Snyder, Hamilton, Mitchell, Kiwanuka-Tondo, Fleming-Milici och Proctor

   • En nationell hjälplinjekampanj höjde mätbart antalet som sökte hjälp: 11 190 unika uppringare över 20 235 samtal, och 109 432 besökare på sajten.

     Kohortstudie · Nationell kampanj, mätt mot hjälplinjens trafik · Utvärdering av Stop It Now, Storbritannien

   Stöds inte

   • Opinionsarbete kan göra saken värre. USA:s nationella antidrogkampanj kostade nära en miljard dollar över sex år och gav ingen gynnsam effekt. Mer exponering förutsade svagare avsikt att avstå cannabis.

     Kohortstudie · Nationell kampanj, sex år · Hornik, Jacobsohn, Orwin, Piesse och Kalton, utvärdering 1998–2004

   • Att skrämma unga fungerar baklänges. Scared Straight och liknande program ökade brottsligheten över nio randomiserade försök, med oddskvot 1,68.

     Systematisk översikt · 9 randomiserade försök, 946 unga · Petrosino, Turpin-Petrosino, Hollis-Peel och Lavenberg, Campbell systematisk översikt

   • Att utbilda vuxna runt barn har inte visats ge anmälningar. Över elva randomiserade försök av yrkesutbildning mätte inte ett enda faktiska anmälningar till socialtjänst eller polis. Det som mättes var vad deltagarna sade om sig själva.

     Systematisk översikt · 11 randomiserade försök, 1 484 deltagare · Walsh, Eggins, Hine, Mathews m.fl., Cochrane-översikt

   Ge till Informera

Inget av det här går på god vilja

Förebyggande arbete kostar personaltid på platser som inte ger någon berättelse. Rehabilitering kostar år. Att publicera ett underlag kostar arbetet med att läsa varje källa det hänvisar till. Regelbunden finansiering är det enda något av det går att planera mot.